Gratisvisning — 2 av 3 igjen denne måneden

Pro-funksjon · Ingen binding

Oppgrader
Klinisk modul

Geriatrismart

Multisykdom, fall, kognisjon og funksjonsvurdering hos eldre

37

Temaer

3

Kognitive

11

Fysiske

14

Røde flagg

Hvert tema inneholder
Screeningsverktøy
Medikamentvurdering
Funksjonstest
Røde flagg
Tverrfaglig
Kliniske tegn

Røde flagg i geriatri

Kritiske tegn som krever umiddelbar oppmerksomhet

Akutt forvirring (delirium) hos eldre er alltid medisinsk utredning — utelukk infeksjon, dehydrering, hypoksemi.

Fall med hodesmerte, kvalme eller bevissthetspåvirkning — utelukk hodeskade (røntgen/CT).

Plutselig forverring av kognisjon — mistenk delirium, ikke forverret demens.

Pasienten som ikke klarer å reise seg fra stol — funksjonstap, mobiliser og utred.

Vesentlig vekttap (>5 % på 1 mnd) uten forklaring — utred malignitet og underernæring.

Selvmordstanker hos eldre mann — høy risikogruppe, ta alltid på alvor.

Hoftebrudd: eksternrotasjon og forkortning av benet — røntgen bekrefter fraktur.

Akutt dyspné med brystsmerter hos eldre — utelukk hjerteinfarkt, lungeemboli, pneumothorax.

Eldre med akutt fall og ortostatisk hypotensjon — vurder legemidler og utløsende årsak klinisk før eventuelle endringer i behandling.

Sepsis hos eldre kan presentere med forvirring, hypotermi eller fall — ikke alltid feber.

Forstoppelse med oppkast og magesmerter — utelukk ileus, røntgen abdomen.

Plutselig inkontinens eller fall hos eldre kvinne — vurder urinveisinfeksjon sammen med andre mulige årsaker.

Eldre med nyoppdaget atrieflimmer — vurder antikoagulasjon (CHA2DS2-VASc).

Akutt hodepine hos eldre — utelukk subaraknoidblødning, temporalis arteritt.

37 temaer totalt

Multisykdom: ≥2 kroniske sykdommer som påvirker hverandre — ofte eldre.

Sykdommer kan maskere hverandre: atypiske symptomer som forvirring, fall, inkontinens.

Prioriter funksjonsnivå og livskvalitet først i behandlingen.

Tverrfaglig samarbeid: sykepleier, lege, fysioterapeut, ergoterapeut.

Vurder sympatisk effektoverlap mellom diagnoser — én sykdom kan forverre en annen.

Individuell tiltaksplan — tilpass målsettinger til pasientens totale situasjon.

Screeningsverktøy

Viktigste kliniske skåringsverktøy i geriatri

MMSE

Mini Mental State Examination

Kognitiv screening

Score:0–30 (≤24 mistanke demens)

MoCA

Montreal Cognitive Assessment

Mild kognitiv svikt

Score:0–30 (≤25 mistenkt MCI)

Barthel-indeks

Barthel ADL Index

ADL selvstendighet

Score:0–20 (20 = selvstendig)

Timed Up & Go

TUG test

Gangfunksjon og fallrisiko

Score:>12 sek = økt fallrisiko

Braden-skala

Braden Scale

Trykksår-risiko

Score:6–23 (≤18 = økt risiko)

MNA

Mini Nutritional Assessment

Ernæringsstatus

Score:0–30 (<17 = underernært)

GDS-15

Geriatric Depression Scale

Depresjonsscreening

Score:0–15 (≥5 = mistenkt depresjon)

CAM

Confusion Assessment Method

Delirium-screening

Score:4 kriterier (akutt, svingende, uoppmerksom)

PHQ-9

Patient Health Questionnaire

Depresjonsalvorlighetsgrad

Score:0–27 (≥10 = moderat)

Fried frailty

Frailty Phenotype

Skrøpelighet (frailty)

Score:3 av 5 kriterier = frail

qSOFA

Quick Sepsis-related Organ Failure

Sepsisrisiko

Score:≥2 = høy risiko

MUST

Malnutrition Universal Screening Tool

Ernæringsrisiko

Score:0–6 (≥2 = økt risiko)

Klinisk ansvarsfraskrivelse

Dette er utdannende innhold tilpasset sykepleierstudenter. Geriatrisk vurdering er kompleks og krever tverrfaglig samarbeid. Alltid vurderes individuelt og tilpasset lokale retningslinjer. Ved akutt kritisk syk pasient — kontakt lege umiddelbart.